Erythema multiforme
☆ جرمنی سے 2022 کے Stiftung Warentest کے نتائج میں، ModelDerm کے ساتھ صارفین کا اطمینان ادا شدہ ٹیلی میڈیسن مشاورت کے مقابلے میں تھوڑا کم تھا۔
Erythema multiforme minor ― نوٹ کریں کہ زخموں کے مراکز بلینچ ہو سکتے ہیں۔
چھپاکی کو ایک امتیازی تشخیص کے طور پر بھی سمجھا جا سکتا ہے۔
References
Erythema multiforme (EM) ایک ایسی حالت ہے جہاں مدافعتی رد عمل کی وجہ سے جلد اور چپچپا جھلی دونوں پر مخصوص ہدف جیسے دھبے ظاہر ہوتے ہیں۔ اگرچہ اکثر وائرل انفیکشنز، خاص طور پر ہرپس سمپلیکس وائرس (HSV) ، یا بعض دوائیوں سے متحرک ہوتے ہیں، لیکن بہت سے معاملات میں اس کی وجہ نامعلوم رہتی ہے۔ شدید EM کا علاج سٹیرائڈز یا اینٹی ہسٹامائنز پر مشتمل کریموں کا استعمال کرتے ہوئے علامات کو کم کرنے پر مرکوز ہے۔ بار بار آنے والے EM کا انتظام سب سے زیادہ مؤثر ہوتا ہے جب ہر مریض کے لیے موزوں ہو۔ ابتدائی طریقوں میں زبانی اور حالات دونوں علاج شامل ہیں۔ ان میں کورٹیکوسٹیرائڈز اور اینٹی وائرل ادویات شامل ہیں۔ حالات کے علاج میں مضبوط سٹیرایڈ کریمیں اور متاثرہ بلغمی جھلیوں کے حل ہوتے ہیں۔ ایسے مریضوں کے لیے جو اینٹی وائرلز کا جواب نہیں دیتے ہیں، دوسرے درجے کے اختیارات میں مدافعتی قوت کو دبانے والی دوائیں، اینٹی بائیوٹکس، اینتھل منٹکس، اور ملیریا کے انسداد شامل ہیں۔
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
بہت سے معاملات میں، ہلکا erythema multiforme 2 سے 4 ہفتوں کے اندر خود بخود دور ہو جاتا ہے۔ سٹیونز جانسن سنڈروم، ایک شدید حالت جو چپچپا جھلیوں کو متاثر کرتی ہے، 6 ہفتوں تک چل سکتی ہے۔ عام طور پر ہلکے کیسز کے لیے سٹیرائڈز کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ آیا سٹیرائڈز کو شدید erythema multiforme کے لیے استعمال کیا جانا چاہیے یا نہیں، یہ غیر یقینی ہے کیونکہ بے ترتیب مطالعہ سے کوئی واضح نتائج نہیں ملے ہیں جو یہ بتاتے ہیں کہ کون سے بچے اس علاج سے فائدہ اٹھائیں گے۔
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
ہم زبانی erythema multiforme (EM) کا ایک کیس پیش کرتے ہیں جو TMP/SMX کی وجہ سے ہوتا ہے، جس میں جلد کے زخموں کے بغیر عام منہ اور ہونٹوں کے السر دکھائے جاتے ہیں۔ یہ اسے دیگر زبانی السرٹیو عوارض سے ممتاز کرنے کی ضرورت پر زور دیتا ہے۔ مریض کو علامتی علاج اور prednisolone گولیاں ملیں، جس کی وجہ سے TMP/SMX تھراپی کو روکنے کے بعد بہتری آئی۔
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema multiforme ایک رد عمل ہے جس میں جلد اور بعض اوقات بلغم شامل ہوتا ہے، جو مدافعتی نظام سے شروع ہوتا ہے۔ عام طور پر، یہ نشانے کی طرح کے گھاووں کے طور پر ظاہر ہوتا ہے، جو الگ تھلگ، بار بار، یا برقرار رہ سکتے ہیں۔ یہ زخم عام طور پر ہموار طور پر انتہاؤں کو متاثر کرتے ہیں، خاص طور پر ان کی بیرونی سطحوں کو۔ اہم وجوہات میں ہرپس سمپلیکس وائرس اور مائکوپلاسما نمونیا جیسے انفیکشن کے ساتھ ساتھ بعض دوائیں، حفاظتی ٹیکوں اور خود بخود امراض شامل ہیں۔ چھپاکی سے erythema multiforme میں فرق کرنا گھاووں کی مدت پر منحصر ہے؛ erythema multiforme گھاووں کو کم از کم سات دنوں تک برقرار رکھا جاتا ہے، جبکہ چھپاکی کے زخم اکثر ایک دن کے اندر ختم ہو جاتے ہیں۔ اگرچہ مماثلت رکھتے ہیں، زیادہ شدید Stevens-Johnson syndrome سے erythema multiforme کو فرق کرنا بہت ضروری ہے، جو عام طور پر چھالوں کے ساتھ بڑے پیمانے پر erythematous یا purpuric macules پیش کرتا ہے۔ erythema multiforme کے انتظام میں ٹاپیکل سٹیرائڈز یا اینٹی ہسٹامائنز کے ساتھ علامتی ریلیف اور بنیادی وجہ کو حل کرنا شامل ہے۔ ہرپس سمپلیکس وائرس سے وابستہ بار بار ہونے والے معاملات کے لئے، پروفیلیکٹک اینٹی وائرل تھراپی کی سفارش کی جاتی ہے۔ شدید بلغمی ملوث ہونے کی وجہ سے نس کے سیالوں اور الیکٹرولائٹ کی تبدیلی کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
یہ حالت ہلکے، خود محدود دھپوں سے لے کر شدید، جان لیوا شکل تک مختلف ہوتی ہے جسے erythema multiforme major کہا جاتا ہے جس میں چپچپا جھلی بھی شامل ہوتی ہے۔ بلغم کی جھلی کا حملہ یا بیلوں کی موجودگی شدت کی اہم علامات ہیں۔
- Erythema multiforme minor: عام اہداف یا اٹھائے ہوئے، edematous papules acrally تقسیم ہوتے ہیں۔
ہلکی شکل میں عام طور پر ہلکی کھجلی ہوتی ہے (لیکن خارش بہت شدید ہو سکتی ہے)، گلابی سرخ دھبے، ہم آہنگی سے ترتیب دیے گئے اور انتہاؤں پر شروع ہوتے ہیں۔ بیماری کی اس شکل میں 7-10 دنوں کے اندر ددورا کا حل معمول ہے۔
- Erythema multiforme major: ایک یا زیادہ چپچپا جھلیوں کی شمولیت کے ساتھ عام اہداف یا ابھرے ہوئے، edematous papules acraly تقسیم ہوتے ہیں۔ ایپیڈرمل لاتعلقی میں جسم کی سطح کے کل رقبے کا 10 فیصد سے بھی کم حصہ ہوتا ہے۔
○ علاج - او ٹی سی ادویات
اگر اس کے ساتھ بخار ہو (جسم کا درجہ حرارت بڑھتا ہو)، تو جلد از جلد ہسپتال جانے کی سفارش کی جاتی ہے۔
مشتبہ ادویات کو بند کر دینا چاہیے۔ (مثلاً اینٹی بائیوٹکس، غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں)
کھجلی کے لیے منہ کی اینٹی ہسٹامائنز جیسے cetirizine اور loratadine۔
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]